临床营养科

远离痛风从健康的生活方式做起

时间:2018-05-05

        痛风是一种古老的疾病,以关节炎为主要表现,发作时非常疼痛,是关节炎中疼痛最严重的一种,有时甚至连走路都有困难,但在疾病早期即便不治疗也会在数天内自然痊愈,来去如风,所以人们称之为痛风。
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        痛风主要临床表现为血尿酸增多,尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处造成关节炎反复发作,关节强直或畸形,痛风结石。食物中所含的嘌呤类成分经过消化和吸收后在体内代谢生成尿酸,导致血尿酸升高,但这部分只占1/3,人体可自身合成尿酸如核酸中的RNA及DNA进一步分解代谢后产生嘌呤,主要包括腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤和黄嘌呤,嘌呤在一些酶的催化下可转变为尿酸,所以痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起体内尿酸增高的疾病。基于痛风的成因,预防痛风发作除药物控制外,本文从三大方面阐释通过怎样的健康生活方式来预防或减缓其发生和发展的过程。
        科学的控制体重
        痛风多发生于男性肥胖者,应保持体重在标准体重范围内(标准体重粗略估计为身高cm-105,单位为kg),肥胖者应节食减肥,但减肥要循序渐进,切忌减的过快,因为饥饿时诱发痛风与血中乙酰乙酸和β-羟丁酸水平增加,导致血酮症,造成血清尿酸排泄减少,促使血尿酸快速增加。
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        合理的膳食结构
        (1)主食是提供人体能量消耗的主要来源,应保证充足且米面搭配,因多数痛风患者伴有代谢综合症,建议以细粮为主。
        (2)为保证机体基本代谢需要,每天应保证足够的蛋白质摄入,但是摄入过多可使体内产生过多的尿酸。蛋类和奶类是痛风患者最好的蛋白质来源,其中奶类还含有丰富的钙质,最好是选择脱脂奶或酸奶,以减少脂肪的摄入。
        (3)饮食清淡且少油。由于每克脂肪产生的能量约为碳水化合物和蛋白质的2倍,且脂肪阻碍肾脏排泄尿酸,因此烹调油用量应控制在20-25克/天,忌用油脂肥厚的食物。肉、鱼、禽类限量食用,因嘌呤易溶于汤中,可经煮沸后弃汤弃皮弃脂肪层后食用。动物内脏、浓肉汤、鱼子、脑、沙丁鱼、凤尾鱼等含嘌呤很高,应避免食用。
        (4)多食新鲜的蔬菜和水果,但要注意避免食用含嘌呤丰富的蔬菜,如菠菜、菜花和菌类。花生、核桃和葵花子等坚果类含脂肪多,不宜多食。限制干豆类食物的摄入,如大豆、扁豆和豌豆;可偶尔少量食用豆腐、豆浆等豆制品。
        (5)大量饮水可促进尿酸的排出,可适当饮用果汁等变换口味,每天应在2000毫升以上。
        (6)禁酒。过量饮酒可使血尿酸增高,诱发痛风发作,以啤酒最为明显。早在1876年就发现过量饮酒与痛风有关,并使痛风关节炎加重。
        巧用中草药类的外用药贴
        中医药是我国传统文化的瑰宝,将中草药以外用贴剂或涂抹的形式作用于关节疼痛部位,可以起到缓解疼痛,促进局部血液循环,以便供给疼痛部位更多的养分来达到治疗因痛风引起的关节炎,关节强直或畸形,从而减轻患者的痛苦。




        《中国临床营养网》编辑部






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