糖尿病医学营养治疗案例一则LOOK
苏某，男，53岁，职业：公务员，糖尿病史3年，应用拜糖平、二甲双胍药物控制血糖，未加严格控制饮食，既往未接受专业糖尿病营养教育，血糖控制不佳，空腹血糖在8-10mmol/L波动，餐后血糖在10-12mmol/L波动，于2014年10月15日至我院营养科门诊就诊，为其量身定制一份饮食处方作为教育依据。
营养分析：
患者属于轻体力劳动，体型适中，按照25kcal/kg乘标准体重计算每日所需总热量，建议三餐定量均衡进食，尤其是蛋白质类食物肉鱼蛋奶，禁忌每一餐偏荤偏素，脑力工作建议睡前加餐有助于睡眠，尤其是添加莲子羹、银耳汤、高钙牛奶等助眠食物。
饮 食 处 方
姓名: 苏XX
性别： 男
年龄： 53岁
身高： 182cm
体重： 85kg
BMI：25.66kg/m2
总热能：1925 千卡
碳水化合物、蛋白质、脂肪比例：60%，15%，25%
全天五次饭
早餐（最佳就餐时间7：00~7：30）
牛奶（鲜牛奶250克）小烧饼（面粉50克）凉拌三丝（青红椒各40克，胡萝卜20克，）煮鸡蛋（鸡蛋50克）
午餐（最佳就餐时间11：30~12：00）
双色米饭（大米85克，黑米15克），肉片烧菜花（瘦牛肉50克，菜花100克）素炒菠菜（菠菜150克），芹菜猪腱汤（芹菜50克、猪腱15克，胡萝卜香菜少许）
加餐（最佳加餐时间2：00~3：00）
水果（草莓300克或苹果200克）
晚餐（最佳就餐时间5：30~6：00）
南瓜馒头（标准粉80克，南瓜200克）葱花豆腐（豆腐150克，香葱50克）炒三丝（胡萝卜50克，青笋100克，青椒50克）虫草枸杞炖甲鱼（冬草10克，活甲鱼1只，枸杞20克，料酒、盐、葱、姜、蒜、鸡清汤各适量）
加餐（睡前半小时）
无糖饼干4片，高钙牛奶1袋
此套食谱总热量1925千卡，全天烹调用油25克，盐6克
爱心提示：
1.全天主食控制在干米干面粉制品6两（或薯类如土豆24两，山药36两），瘦肉类3两（或鱼虾类6两或豆腐9两），鸡蛋1个，绿叶蔬菜1斤，牛奶1袋，炒菜用油3汤勺。
2.每食用核桃、花生米、瓜子等坚果15克，请减去10克烹调用油。
3.坚持两种运动方式：每日小运动安排在晚餐用餐后半小时，如站立、散步半小时有氧运动，减少脂肪囤积，增加糖利用，每周大运动安排在晚饭后1小时或周末，中度运动1小时，如快步走，做操，打拳等，每周3~5次，此项运动后需加餐，如饼干面包、煮鸡蛋、牛奶、牛肉干、蛋白粉、水果等有饱感即可。
4.运动与食品交换份：额外增加运动时，每30分钟快步走=半两馒头=1个鸡蛋=1个苹果
5.为了更加健康长寿，每天一定要吃鸡蛋喝牛奶或豆浆，豆类及其制品，猪肉建议每周不超过3次，牛肉每周不超过3次，鱼肉保证每周4次。
6.禁食高糖食物或稀粥烂面条类好消化升糖快的食物，水果血糖控制不佳时停止食用，西红柿黄瓜可以放量食用。
《中国临床营养网》编辑部
