药学部

绿豆能否解药?

时间:2016-08-11
 

随着气温逐渐升高,具有清热解毒、消暑生津功效的绿豆越来越受到人们的青睐。昨天一位服用9种西药的老年患者电话咨询,交流过用法后,特意说他和老伴夏季都喜欢喝绿豆汤,现在每天吃这么多种药,据说绿豆能解药效,是不是不能喝了?我当时回答说,绿豆能否与药物同服有争议,建议不要喝。其实很久前就想查这个问题了,细细道来。

绿豆,又名青小豆,为豆科草本植物绿豆的成熟种子,在我国已有两千多年的栽培史,作为粮食作物在各地都有种植。因其营养丰富,可作豆粥、豆饭、豆酒、食、食,或作饵顿糕,或发芽作菜,故有“食中佳品,济世长谷”之称。《开宝本草》、《本草纲目》及《本草求真》中对绿豆均有记载,其中最著名的一段话来自《本草纲目》,“绿豆肉平,皮寒,解金石、砒霜、草木一切诸毒”。意思是说,绿豆能解药中金、石、砒霜、草木诸毒。看过《大长今》的人都知道,长今的母亲正是因为喝了绿豆汤从而死里逃生。绿豆居然有这么强大的功效,机理是什么呢,让我们先从绿豆的成份看起。

据有关研究,100g绿豆含蛋白质21.6g、脂肪0.8g、膳食纤维6.4g、碳水化物55.6g、胡萝卜素130μg、视黄醇22μg、硫胺素0.25mg、核黄素0.11mg、尼克酸2.0mg、维生素E 10.95mg、钾787mg、钠3.2mg、钙81mg、镁125mg、铁6.5mg、锰1.11mg、锌2.18mg、铜1.08mg、磷337mg、硒4.28mg,不含有毒微量元素。

绿豆的解毒作用正是基于其组分,绿豆中含有丰富的蛋白质,生绿豆水浸磨成的生绿豆浆蛋白含量颇高,内服可保护胃肠粘膜。绿豆蛋白、鞣质和黄酮类化合物可与有机磷农药、汞、砷、铅化合物结合形成沉淀物,使之减少或失去毒性,并不易被胃肠道吸收。绿豆中的生物活性物质不少具有抗氧化作用,在保护机体方面也发挥了一定作用。现代医学研究发现,除解毒作用外,绿豆还具有清热解暑、抗菌抑菌、降血脂、抗肿瘤等诸多作用。

那么,开挂的绿豆能否减低药物的疗效呢?

1. 与中药合用:中医认为绿豆性凉味甘,偏寒。服中药时能否服用绿豆,与所患疾病和所服中药的药性有关。

(1) 疾病:如患有中暑、皮肤感染、腮腺炎、泌尿系统感染、便秘等热证实证时,在服中药的同时服用绿豆汤,可起到相辅相成的作用。反之,如患有慢性胃肠炎、肢体关节冷痛、痛经等虚证寒证时,在服用中药治疗的同时应禁食绿豆。否则,不仅会降低中药的药效,而且会加重病情。

(2) 在服用黄连、黄芩、大青叶、板蓝根、牛黄、金银花等清热类中药时,可与绿豆同服,可起到相辅相成的作用。在服用人参、黄芪、肉桂、附子、丁香等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时,不要擅自服用绿豆,以免降低药效,影响治疗效果。

2. 与西药合用

目前西药与绿豆的相互作用研究较少,仅能从CNKI中检索到三两篇相关报道,强大的pubmed未见相关报道。中日友好医院泌尿外科报道了6例食用绿豆制品降低环孢素A浓度的患者,上海长征医院闸北分院报道了1例食用绿豆制品降低他克莫司浓度的患者,文中猜测原因可能是绿豆增强CYP450酶的活性而起到“解毒”作用。这个猜测也得到了广州中医药大学林文泉博士论文的证实,其发现绿豆制品可明显升高CYP含量。

又在某文章中看到下图一段话,四环素类药物的确应避免与酸制剂及含钙、镁、铁等二三价离子药物同服,因其可形成络合物而影响药物吸收。但查阅了西咪替丁、甲硝唑、红霉素、铁剂等药物的说明书,未见到类似提示。总之,西药与绿豆相互作用的报道较少,不确定者居多,建议同时服用西药时,避免大量食用绿豆制品,以免引起潜在的相互作用。

绿豆制品深受国人喜爱,为夏季经常食用的消暑食品之一,但建议食用前先明确有无不宜服用的疾病以及联用药物情况,以免“祸从口入”。

                                                                                                                             临床药师   赵成龙

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