老年人药物代谢有如下特征：老年人血液循环系统功能下降，肝脏代谢功能减退，肾功能减弱，排泄功能下降，抵抗力下降，疾病增多，体循环阻力增加，药物在体内停留时间长，血液中药物浓度的不正常升高容易导致毒副反应，血浆电解质易发生紊乱而对药物耐受性低等。
一．建议老年人用药的一般原则：
1、受益原则：首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益。即便有适应症但用药的风险大于受益，就不应给予药物治疗。
2、五种药物原则：老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
3、小剂量原则：老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
4、择时原则：择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化（如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午）；药代动力学有昼夜节律的变化（如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高）；药效学也有昼夜节律变化（如胰岛素的降糖作用上午大于下午）。
5、暂停用药原则：当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视
二．老年人生活中用药需要注意的一些禁忌：
1、忌任意滥用。患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误治疗。
2、忌种类过多。老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆欠佳，大堆药物易造成多服、误服或漏服，最好一次不超过3-4种。
3、忌用药过量。临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加。老年人用药应相对减少，一般可用成人剂量的1/2-3/4即可。
4、忌时间过长。老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长，会导致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量，尤其是对于毒性大的药物，更应按“衰其大半而止”的原则，掌握好用药时间。
5、忌生搬硬套。有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
6、忌乱用秘方、偏方、验方。老年病多长期、慢性，易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至酿成中毒，添病加害。
7、忌滥用补药。体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。
8、忌朝秦暮楚。有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告说这好，便用这药；明天又夸那药好，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副反应。
9、忌长期用一种药。一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。
10、忌滥用三大素。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能当万能药、太平药滥用，否则会导致严重不良后果。
11、忌依赖安眠药。长期服用安眠药易发生头昏、头胀、步态不稳和跌跃，久用也可成瘾和损害肝肾功能。治疗失眠最好以非药物疗法为主，安眠药为辅。安眠药只宜帮助病人度过最困难的时刻，治疗时应交替轮换用毒性较低的药物。
12、忌滥用泻药。老年人常易患便秘，如为此而常服泻药，可使脂溶性维生素溶于其中而排出，再加上乳化脂肪的胆汗分泌减少造成脂溶性维生素A、B、E、K的缺乏。因此，治疗便秘，最好调节生活节奏，养成每天定时排便的习惯，必要时可选用药物通便。
关注老人的健康，科学用药十分关键，愿您身边的老人健康平安。
