女性，从出生到老年对铁需求的变化！

时间：2018-07-16

认识铁
铁是人体含量最多的必需微量元素，正常人体内的铁含量为30-40mg/kg；2/3是功能性铁，其余为储存性铁。

        膳食铁分类
        血红素铁
         主要来源是肉和禽的肌红蛋白和血红蛋白。
        血红素铁的吸收率受膳食因素影响较小。
        平均吸收率在25%，铁缺乏时可高达40%

        非血红素铁
        植酸对铁吸收的抑制作用，与存在的剂量呈正相关。
        酚类化合物，主要是茶、咖啡、可可及菠菜中的酚类化合物，可明显抑制非血红素铁吸收。
        钙是对血红素铁和非血红素铁的吸收均有抑制作用。

         生理功能
        1.参与体内氧的运送和组织呼吸过程。
        2.维持正常的造血功能。
        3.与Fe-S基团相关的功能。
        4.其他: 催化β-胡萝卜素转化、参与嘌呤和胶原的合成、增强机体抗感染能力。
        铁的吸收

关于女性：
对铁的需求，一生不同时期，都有所变化，那么为什么会存在这些变化呢？

        1.婴儿
        0-6个月该年龄段的婴儿，从母乳中摄入的铁可维持此阶段生长发育的需要。
        乳汁提供铁的情况：母乳铁浓度约为0.45mg/L，每天乳汁量约为750ml。
        7月-12月龄铁的需要为基本铁丢失+ 生长期铁的蓄积；同时该月龄婴儿膳食铁吸收率仅为8%。

        如是早产儿，由于体内储备铁本身不足，就会容易发生缺铁，此时要注意及时补铁，适当服用补铁剂。
        备注：
        生长期铁的蓄积：Hb中的铁蓄积量+非存储性组织铁的增加量+存储铁的增加。
        2.儿童
        儿童时期铁的主要需求也为基本铁丢失（随年龄增加而增加）+生长期铁的蓄积所需（随年龄增加而增加），但是膳食铁吸收率逐渐增加。

         1-3岁膳食开发生较大的变化，从婴儿食物（母乳、配方、含铁米糊等）向成人转换，需要摄入更多含铁元素的食物。
        4-6岁12月龄儿童开始对食物自主性选择，如果家长对进食量和零食监管不严格，缺铁的风险极大，如怀疑铁缺乏，及时就医，尽早干预或治疗。
        7-10岁 12月龄膳食环境和膳食结构可能出现一次跳跃式变化，该年龄段为学龄期，进食多在学校或者快餐店等，同时零食的摄入几率也可能增加；缺铁的风险也很大，如怀疑铁缺乏，及时就医，尽早干预或治疗。
        3.青春期
        该年龄段铁的供给必须保证基本生理需求外，还需要供给血红蛋白增加、组织/肌肉生长，以及补充青春期女孩的月经丢失。
        经历月经初潮后的女生，每个月总要“失点血”。随着血液的流失，铁元素也悄悄被“亲戚”带走了。

        4.孕期/哺乳期
        怀孕期间的铁需要除了基本的铁损失外，还包括：
        ①随胎儿的成长增加的铁储量。（通过胎盘运向宝宝）
        ②向胎盘、脐带中的铁储备量。（转运是单向的，不能逆向运输）
        ③随循环血量及红细胞量的增加Hb中蓄积的铁。
        因此，孕妇妊娠期对铁的需求量会有明显增加，尤其是在孕期的中晚期。
        哺乳期：基本的铁损失外，母乳中分泌的铁+可能月经铁损失（个体情况决定）。

5.绝经期及老年
绝经后将不在有月经铁的丢失，同时由于绝经期妇女及老年人的膳食质量及吸收率均可能会有所下降，因此推荐摄入量与成年男性相同。

6.素食
植物性来源的铁，生物性利用率较低；尤其对于全素食者来说，容易产生缺铁的情况。对于素食女性建议咨询专业营养师合理安排一生各个时期的营养计划。

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《中国临床营养网》编辑部

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