如何才能知道自己或孩子缺乏某种营养素呢？这本来是一个复杂的问题，但人们又需要找到简单的方法。于是，很多判断营养素缺乏的方法出现了，它们也许简单易行，但并不靠谱，结果并不准确，诊断价值极小或没有。 面诊 看一个人的脸色和气色，再加上斑点或老年斑，以及眼睛、口唇、鼻子等外表，就判断缺维生素B或缺钙，这无异于胡扯。因为这些营养素的缺乏往往并不影响脸色、气色或斑点。 缺铁性贫血的确会导致脸色苍白，但脸色苍白却未必是贫血。要想知道是否缺铁性贫血，你得检查血常规。这就好比，人死亡时瞳孔的确会放大，但瞳孔放大却未必是要死，还有可能是点了散瞳药物（正如此刻的我，散瞳检查眼睛）。 指甲下的“小月牙” 指甲下方白色“小月牙”被很多人高度关注，如果不够大，色泽不够深，不够明显，或者个数不够多，则是营养缺乏，特别是缺乏维生素。但这种观点是毫无根据的，“小月牙”只是“小月牙”，它想其他身体部位（比如头发、皮肤、耳朵、眼睛等）一样，作为身体的一部分，与身体的整体健康有关系，但这种关系并不是紧密的，更不与营养素一一对应。试图根据小月牙判断出缺铁，还是缺钙，或者缺营养素，无异于梦呓。 如果你真关心身体好不好的话，你得去体检肝脏、心脏、肾脏、肺脏、骨骼、肌肉、脂肪等重要部件，小小月牙不看也罢。 指甲上的斑点、起楞 一些严重的营养缺乏病（如缺铁性贫血等），以及一些严重的矿物质中毒病（如硒中毒）的确会使指甲出现严重的异常，如反甲（指甲曲度向上）、脱甲、指甲变薄破碎等。而且，营养素缺乏常常会影响皮肤（也包括指甲）的健康。但是，指甲白斑就是缺钙，指甲起楞就是缺某种维生素，这种判断并不靠谱。 指甲或皮肤质量不好，有小小异常，很可能是与营养缺乏或失衡有关，但不能据此判定具体缺哪一种营养素，也不能据此判断一定是营养问题。 化验头发 检测头发样品中锌、铁、钙、铅的数值，并由此判定缺锌、缺铁、缺钙或铅中毒，这在前些年很常用，很多妇幼保健机构也用，但其实非常不准确，参考意义很小。头发里各种元素的含量，受到灰尘、是否洗发、洗发水质量、当地空气质量、饮水质量...等众多因素的影响，并不能代表体内各种元素的实际含量。
而且，头发里各种元素的数值基本与血液中同一元素的数值无关，头发里的各种元素的数值并不能反映当下血液（身体）的情况。
微量元素检测 化验血液样本中锌、铁、钙、铅等元素的数值肯定要比头发样本靠谱。但是，除了血铅之外，其他元素整体诊断价值不大，参考意义极小（如果不说没有的话）。因为血液中的锌、铁、钙检测数值的高低并不能准确地、及时地反应体内同一元素的多少。所以单独依靠这些检测数值来诊断缺铁、缺钙或缺锌等是不行的，基本是白花冤枉钱，卫生计生委曾专门发文禁止把微量元素检测用于营养筛查。 血液微量元素检测，必须再结合（后面这些更关键）饮食评价、症状或体征等，才能做出靠谱的综合判断。 “一滴血”检测 利用显微镜（再配合电脑成像等）观察一滴血的形态，如红细胞的聚集性、血粘稠度、血栓块、血脂、胆固醇结晶等，是受很多商家推崇的检测手段，据称可以诊断亚健康状态。 这种方法也许很直观，但不能用来判断是否缺乏某种营养素。除了血脂（血液中的脂肪、胆固醇等）会明显影响血液的外观（严重时不用显微镜，肉眼就可以看到）外，其他营养素，尤其是维生素和矿物质基本不会影响血液的外观。 你也许还想知道判断是否缺乏营养的靠谱方法是什么，我会另写一篇介绍，下面给本文读者推荐几个简单的指标： 血常规（如血红蛋白等） 血清铁四项（血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度、总铁结合力） 血清维生素D 血清叶酸 血总蛋白、白蛋白、前白蛋白 ...... 《中国临床营养网》编辑部
